{"id":1043231,"date":"2026-07-08T06:47:04","date_gmt":"2026-07-08T06:47:04","guid":{"rendered":"https:\/\/pbsa.com.br\/"},"modified":"2026-07-08T13:08:39","modified_gmt":"2026-07-08T13:08:39","slug":"cremesp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/cremesp\/","title":{"rendered":"CREMESP cria limite de 6 horas para cirurgias pl\u00e1sticas eletivas: prote\u00e7\u00e3o ao paciente ou inova\u00e7\u00e3o normativa al\u00e9m da compet\u00eancia do Conselho?"},"content":{"rendered":"

{“main-title”:{“component”:”hc_title”,”id”:”main-title”,”title”:””,”subtitle”:””,”title_content”:{“component”:”hc_title_base”,”id”:”title-base”,”image”:””,”breadcrumbs”:true,”light”:false,”alignment”:””}},”section_5ZtkF”:{“component”:”hc_section”,”id”:”section_5ZtkF”,”section_width”:””,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”vertical_row”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”section_content”:[{“component”:”hc_column”,”id”:”column_I2OVM”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_image”,”id”:”zcRRU”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”image”:”https:\/\/pbsa.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Foto-Newsletter-CREMESP.png|529|794|1043235″,”alt”:””,”thumb_size”:”large”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_S50IU”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_space”,”id”:”VD9eH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space-sm”,”height”:””}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_60EZz”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_pt_post_informations”,”id”:”Hm3o2″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:””,”position”:”align-left”,”date”:true,”categories”:true,”author”:false}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_6cQwH”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:”no-margin “,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_text_block”,”id”:”Z3aNa”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em 25 de junho de 2026 foi publicada a Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026, norma que estabelece diretrizes \u00e9ticas e assistenciais para o planejamento de cirurgias pl\u00e1sticas eletivas extensas, m\u00faltiplas ou combinadas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iZJpu”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Embora a resolu\u00e7\u00e3o tenha como fundamento declarado a seguran\u00e7a do paciente, seu conte\u00fado desperta importantes discuss\u00f5es jur\u00eddicas acerca dos limites do poder normativo dos Conselhos Regionais de Medicina.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”mhBP4″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Mais do que recomendar boas pr\u00e1ticas, a norma cria verdadeira veda\u00e7\u00e3o ao agendamento de determinados procedimentos e prev\u00ea, expressamente, a possibilidade de responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica do m\u00e9dico.\\nEsse aspecto merece aten\u00e7\u00e3o.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”dEnP2″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O que determina a Resolu\u00e7\u00e3o?<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”z5MAG”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A principal inova\u00e7\u00e3o est\u00e1 no artigo 2\u00ba.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”CqgFM”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Segundo a norma, fica vedado ao m\u00e9dico agendar cirurgias pl\u00e1sticas eletivas cuja previs\u00e3o inicial seja igual ou superior a seis horas de dura\u00e7\u00e3o em um \u00fanico ato cir\u00fargico.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”OKArb”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A exce\u00e7\u00e3o somente ser\u00e1 admitida quando houver \\”extrema necessidade\\”, acompanhada de justificativa t\u00e9cnica detalhada e fundamentada em prontu\u00e1rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”0XRsZ”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Al\u00e9m disso, a resolu\u00e7\u00e3o determina que:\\n\u2022\\tprocedimentos extensos devem, sempre que poss\u00edvel, ser divididos em tempos cir\u00fargicos distintos;\\n\u2022\\to planejamento dever\u00e1 considerar fatores como IMC, idade, comorbidades, porte cir\u00fargico, tecnologias utilizadas e risco tromboemb\u00f3lico;\\n\u2022\\tinstitui\u00e7\u00f5es dever\u00e3o possuir protocolos espec\u00edficos;\\n\u2022\\tdiretores t\u00e9cnicos poder\u00e3o responder perante o CRM pelo cumprimento da resolu\u00e7\u00e3o;\\n\u2022\\to descumprimento poder\u00e1 ensejar processo \u00e9tico-profissional.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVtcl”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A preocupa\u00e7\u00e3o com a seguran\u00e7a do paciente \u00e9 leg\u00edtima e acompanha tend\u00eancia internacional de redu\u00e7\u00e3o dos riscos relacionados ao prolongamento do tempo operat\u00f3rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PgX7T”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O debate, entretanto, n\u00e3o termina a\u00ed.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”goOKQ”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A resolu\u00e7\u00e3o cria uma nova infra\u00e7\u00e3o \u00e9tica?<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”gGTR0″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 justamente nesse ponto que surgem as maiores d\u00favidas jur\u00eddicas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”GOFET”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O artigo 12 afirma expressamente que o descumprimento da resolu\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ensejar apura\u00e7\u00e3o \u00e9tica.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”zr9nR”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Na pr\u00e1tica, um m\u00e9dico poder\u00e1 responder perante o Conselho simplesmente porque programou um procedimento cuja dura\u00e7\u00e3o prevista ultrapasse seis horas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”aDInt”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A pergunta que surge \u00e9 inevit\u00e1vel:”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”4fzLy”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Pode um Conselho Regional criar, por resolu\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria, uma hip\u00f3tese de responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica n\u00e3o prevista em lei ou no C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica ou ainda em uma resolu\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina?<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”GCKTj”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Essa resposta n\u00e3o parece ser t\u00e3o simples quanto a resolu\u00e7\u00e3o faz parecer.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”ggfqb”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os limites do poder normativo dos Conselhos<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”bhh7o”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os Conselhos de Medicina possuem compet\u00eancia para editar atos regulamentares. Entretanto, essa compet\u00eancia n\u00e3o \u00e9 ilimitada. No Direito Administrativo brasileiro vigora o princ\u00edpio da legalidade.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”7uaN8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Conselhos profissionais podem regulamentar a aplica\u00e7\u00e3o das normas existentes, mas n\u00e3o criar obriga\u00e7\u00f5es ou infra\u00e7\u00f5es disciplinares que extrapolem aquilo que foi definido pela legisla\u00e7\u00e3o ou pelo pr\u00f3prio Conselho Federal de Medicina.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”j9SIE”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em outras palavras, regulamentar \u00e9 diferente de inovar na ordem jur\u00eddica.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iGgl8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando uma resolu\u00e7\u00e3o passa a estabelecer uma proibi\u00e7\u00e3o in\u00e9dita e atrela seu descumprimento \u00e0 possibilidade de san\u00e7\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual extrapola\u00e7\u00e3o do poder regulamentar.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVrkr”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Existe fundamento cient\u00edfico para o limite de seis horas?<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”vrKV9″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto sens\u00edvel \u00e9 a pr\u00f3pria escolha do marco temporal. \u00c9 ineg\u00e1vel que cirurgias prolongadas aumentam riscos anest\u00e9sicos, infecciosos e tromboemb\u00f3licos.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”L9tYf”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Isso \u00e9 amplamente reconhecido pela literatura m\u00e9dica. Entretanto, n\u00e3o existe consenso cient\u00edfico absoluto que estabele\u00e7a seis horas como limite \u00e9tico universal para toda cirurgia pl\u00e1stica eletiva.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”BJvgt”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O risco cir\u00fargico \u00e9 multifatorial. Depende, entre outros fatores como: estado cl\u00ednico do paciente; classifica\u00e7\u00e3o ASA; t\u00e9cnica utilizada; experi\u00eancia da equipe; estrutura hospitalar; monitoriza\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica; protocolos de tromboprofilaxia; porte dos procedimentos associados.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”l5P0u”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Transformar um dos diversos fatores de risco em verdadeiro divisor entre conduta \u00e9tica e potencial infra\u00e7\u00e3o disciplinar pode representar simplifica\u00e7\u00e3o incompat\u00edvel com a pr\u00f3pria medicina baseada em evid\u00eancias.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”bY5GC”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Autonomia profissional tamb\u00e9m \u00e9 princ\u00edpio \u00e9tico<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”7UeQc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O pr\u00f3prio C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica reconhece a autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico. Essa autonomia naturalmente n\u00e3o \u00e9 absoluta. Ela encontra limites na ci\u00eancia, na prud\u00eancia e na seguran\u00e7a do paciente.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”AksNp”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Entretanto, substituir o julgamento cl\u00ednico individualizado por um limite temporal previamente fixado pode gerar situa\u00e7\u00e3o paradoxal. Dois pacientes completamente diferentes poder\u00e3o receber exatamente a mesma limita\u00e7\u00e3o normativa, independentemente das peculiaridades cl\u00ednicas que justificariam condutas distintas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”3MISY”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A medicina n\u00e3o se desenvolve por cron\u00f4metros, mas por avalia\u00e7\u00e3o individual de risco-benef\u00edcio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”xLLGG”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O problema pode estar menos na orienta\u00e7\u00e3o e mais na san\u00e7\u00e3o<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”sETJU”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 importante fazer uma distin\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 qualquer ilegalidade em um Conselho editar recomenda\u00e7\u00f5es de boas pr\u00e1ticas assistenciais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”fICQk”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Protocolos, diretrizes e recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o instrumentos importantes de seguran\u00e7a do paciente. A controv\u00e9rsia surge quando essas recomenda\u00e7\u00f5es passam a produzir efeitos disciplinares.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”gYAZe”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Ao prever expressamente que o descumprimento poder\u00e1 gerar processo \u00e9tico, a Resolu\u00e7\u00e3o deixa de atuar apenas como diretriz t\u00e9cnica e passa a assumir natureza sancionat\u00f3ria. \u00c9 justamente essa transforma\u00e7\u00e3o que poder\u00e1 ser objeto de futuros questionamentos administrativos e judiciais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iagQK”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A compet\u00eancia do CREMESP tamb\u00e9m pode ser discutida<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”peAe0″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto relevante diz respeito \u00e0 compet\u00eancia normativa, o sistema dos Conselhos de Medicina possui organiza\u00e7\u00e3o nacional. Cabe ao Conselho Federal de Medicina editar normas gerais de \u00e9tica m\u00e9dica aplic\u00e1veis em todo o territ\u00f3rio nacional.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”jT6Di”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os Conselhos Regionais possuem compet\u00eancia fiscalizat\u00f3ria e administrativa dentro de sua jurisdi\u00e7\u00e3o, mas sua atua\u00e7\u00e3o normativa deve respeitar as diretrizes nacionais.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”Fodlu”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando um Conselho Regional estabelece um novo par\u00e2metro disciplinar com potencial repercuss\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual invas\u00e3o da compet\u00eancia normativa do Conselho Federal.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”I9yPI”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Esse debate certamente dever\u00e1 ser enfrentado caso a resolu\u00e7\u00e3o passe a fundamentar condena\u00e7\u00f5es em processos \u00e9tico-profissionais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”wXPwH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Conclus\u00e3o<\/strong>“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PREDc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026 possui finalidade leg\u00edtima: reduzir riscos em cirurgias pl\u00e1sticas extensas e refor\u00e7ar a cultura de seguran\u00e7a do paciente.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tren1″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Contudo, sob a \u00f3tica jur\u00eddica, a norma suscita questionamentos relevantes.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”eI96o”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O ponto central n\u00e3o reside na preocupa\u00e7\u00e3o assistencial, mas na possibilidade de um Conselho Regional transformar um par\u00e2metro temporal \u2014 cuja fundamenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica n\u00e3o \u00e9 absoluta \u2014 em crit\u00e9rio para responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tqkxS”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Se essa interpreta\u00e7\u00e3o prevalecer, poder\u00e3o surgir discuss\u00f5es importantes sobre:\\n\u2022\\tos limites do poder regulamentar dos Conselhos de Medicina;\\n\u2022\\to princ\u00edpio da legalidade administrativa;\\n\u2022\\ta reserva normativa em mat\u00e9ria disciplinar;\\n\u2022\\ta autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico;\\n\u2022\\te a compet\u00eancia normativa entre Conselho Federal e Conselhos Regionais.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”q6xpH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 prov\u00e1vel que a aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica dessa resolu\u00e7\u00e3o venha a ser objeto de futuras impugna\u00e7\u00f5es em processos \u00e9ticos e, eventualmente, perante o Poder Judici\u00e1rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PZ57D”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Enquanto isso, recomenda-se que os m\u00e9dicos reforcem a documenta\u00e7\u00e3o do planejamento cir\u00fargico, da avalia\u00e7\u00e3o individualizada de riscos e da fundamenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica que justifique a indica\u00e7\u00e3o dos procedimentos, preservando elementos probat\u00f3rios capazes de demonstrar que a decis\u00e3o cl\u00ednica observou a melhor evid\u00eancia cient\u00edfica dispon\u00edvel e a seguran\u00e7a do paciente.”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_WIvqE”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_space”,”id”:”KP8kY”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space-sm”,”height”:””},{“component”:”hc_pt_post_informations”,”id”:”w6hjf”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:””,”position”:”align-left”,”date”:false,”categories”:false,”author”:true},{“component”:”hc_space”,”id”:”gT5Xl”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space”,”height”:””}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_CPZ7N”,”column_width”:”col-md-6″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_social_share_buttons”,”id”:”o6DpD”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”style”:”icon-links-button”,”size”:””,”alignment”:””,”type”:””,”social_colors”:false,”fb”:true,”fb_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”,”tw”:true,”tw_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”,”pi”:false,”pi_link”:””,”li”:true,”li_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_WO9WM”,”column_width”:”col-md-6″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_pt_navigation”,”id”:”k2nsR”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:”post”,”archive_link”:””,”previous_text”:”Anterior”,”next_text”:”Pr\u00f3ximo”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_W0RUP”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[]}],”section_settings”:{“component”:”hc_section_image”,”id”:”section-image”,”image”:””,”full_screen”:false,”full_screen_height”:””,”parallax”:false,”bleed”:””,”ken_burn”:””,”bg_pos”:””}},”column_aMusO”:{“id”:”column_aMusO”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”j9SIE”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em outras palavras, regulamentar \u00e9 diferente de inovar na ordem jur\u00eddica.\\n”}},”column_6b0yL”:{“id”:”column_6b0yL”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iGgl8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando uma resolu\u00e7\u00e3o passa a estabelecer uma proibi\u00e7\u00e3o in\u00e9dita e atrela seu descumprimento \u00e0 possibilidade de san\u00e7\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual extrapola\u00e7\u00e3o do poder regulamentar.”}},”column_bNLsd”:{“id”:”column_bNLsd”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVrkr”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Existe fundamento cient\u00edfico para o limite de seis horas?<\/strong>“}},”column_CGO1q”:{“id”:”column_CGO1q”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”vrKV9″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto sens\u00edvel \u00e9 a pr\u00f3pria escolha do marco temporal. \u00c9 ineg\u00e1vel que cirurgias prolongadas aumentam riscos anest\u00e9sicos, infecciosos e tromboemb\u00f3licos.”}},”column_sJ5Gx”:{“id”:”column_sJ5Gx”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”L9tYf”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Isso \u00e9 amplamente reconhecido pela literatura m\u00e9dica. Entretanto, n\u00e3o existe consenso cient\u00edfico absoluto que estabele\u00e7a seis horas como limite \u00e9tico universal para toda cirurgia pl\u00e1stica eletiva.”}},”column_jtabW”:{“id”:”column_jtabW”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”BJvgt”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O risco cir\u00fargico \u00e9 multifatorial. Depende, entre outros fatores como: estado cl\u00ednico do paciente; classifica\u00e7\u00e3o ASA; t\u00e9cnica utilizada; experi\u00eancia da equipe; estrutura hospitalar; monitoriza\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica; protocolos de tromboprofilaxia; porte dos procedimentos associados.\\n”}},”column_4jxyU”:{“id”:”column_4jxyU”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”l5P0u”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Transformar um dos diversos fatores de risco em verdadeiro divisor entre conduta \u00e9tica e potencial infra\u00e7\u00e3o disciplinar pode representar simplifica\u00e7\u00e3o incompat\u00edvel com a pr\u00f3pria medicina baseada em evid\u00eancias.”}},”column_ulkBG”:{“id”:”column_ulkBG”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”bY5GC”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Autonomia profissional tamb\u00e9m \u00e9 princ\u00edpio \u00e9tico<\/strong>“}},”column_Zam42”:{“id”:”column_Zam42″,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”7UeQc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O pr\u00f3prio C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica reconhece a autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico. Essa autonomia naturalmente n\u00e3o \u00e9 absoluta. Ela encontra limites na ci\u00eancia, na prud\u00eancia e na seguran\u00e7a do paciente.”}},”column_YAfBS”:{“id”:”column_YAfBS”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”AksNp”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Entretanto, substituir o julgamento cl\u00ednico individualizado por um limite temporal previamente fixado pode gerar situa\u00e7\u00e3o paradoxal. Dois pacientes completamente diferentes poder\u00e3o receber exatamente a mesma limita\u00e7\u00e3o normativa, independentemente das peculiaridades cl\u00ednicas que justificariam condutas distintas.”}},”column_bb81U”:{“id”:”column_bb81U”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”3MISY”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A medicina n\u00e3o se desenvolve por cron\u00f4metros, mas por avalia\u00e7\u00e3o individual de risco-benef\u00edcio.”}},”column_QBmmZ”:{“id”:”column_QBmmZ”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”xLLGG”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O problema pode estar menos na orienta\u00e7\u00e3o e mais na san\u00e7\u00e3o<\/strong>“}},”column_JtshX”:{“id”:”column_JtshX”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”sETJU”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 importante fazer uma distin\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 qualquer ilegalidade em um Conselho editar recomenda\u00e7\u00f5es de boas pr\u00e1ticas assistenciais.”}},”column_lmyEJ”:{“id”:”column_lmyEJ”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”fICQk”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Protocolos, diretrizes e recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o instrumentos importantes de seguran\u00e7a do paciente. A controv\u00e9rsia surge quando essas recomenda\u00e7\u00f5es passam a produzir efeitos disciplinares.”}},”column_mglAY”:{“id”:”column_mglAY”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”gYAZe”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Ao prever expressamente que o descumprimento poder\u00e1 gerar processo \u00e9tico, a Resolu\u00e7\u00e3o deixa de atuar apenas como diretriz t\u00e9cnica e passa a assumir natureza sancionat\u00f3ria. \u00c9 justamente essa transforma\u00e7\u00e3o que poder\u00e1 ser objeto de futuros questionamentos administrativos e judiciais.”}},”column_0mkmM”:{“id”:”column_0mkmM”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iagQK”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A compet\u00eancia do CREMESP tamb\u00e9m pode ser discutida<\/strong>“}},”column_P7kzz”:{“id”:”column_P7kzz”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”peAe0″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto relevante diz respeito \u00e0 compet\u00eancia normativa, o sistema dos Conselhos de Medicina possui organiza\u00e7\u00e3o nacional. Cabe ao Conselho Federal de Medicina editar normas gerais de \u00e9tica m\u00e9dica aplic\u00e1veis em todo o territ\u00f3rio nacional.”}},”column_dvyXi”:{“id”:”column_dvyXi”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”jT6Di”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os Conselhos Regionais possuem compet\u00eancia fiscalizat\u00f3ria e administrativa dentro de sua jurisdi\u00e7\u00e3o, mas sua atua\u00e7\u00e3o normativa deve respeitar as diretrizes nacionais.\\n”}},”column_BGgIA”:{“id”:”column_BGgIA”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”Fodlu”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando um Conselho Regional estabelece um novo par\u00e2metro disciplinar com potencial repercuss\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual invas\u00e3o da compet\u00eancia normativa do Conselho Federal.”}},”column_9Ff7P”:{“id”:”column_9Ff7P”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”I9yPI”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Esse debate certamente dever\u00e1 ser enfrentado caso a resolu\u00e7\u00e3o passe a fundamentar condena\u00e7\u00f5es em processos \u00e9tico-profissionais.”}},”column_mveya”:{“id”:”column_mveya”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”wXPwH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Conclus\u00e3o<\/strong>“}},”column_APCYS”:{“id”:”column_APCYS”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PREDc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026 possui finalidade leg\u00edtima: reduzir riscos em cirurgias pl\u00e1sticas extensas e refor\u00e7ar a cultura de seguran\u00e7a do paciente.”}},”column_g45bT”:{“id”:”column_g45bT”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tren1″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Contudo, sob a \u00f3tica jur\u00eddica, a norma suscita questionamentos relevantes.”}},”column_9ZLeQ”:{“id”:”column_9ZLeQ”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”eI96o”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O ponto central n\u00e3o reside na preocupa\u00e7\u00e3o assistencial, mas na possibilidade de um Conselho Regional transformar um par\u00e2metro temporal \u2014 cuja fundamenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica n\u00e3o \u00e9 absoluta \u2014 em crit\u00e9rio para responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica.”}},”column_Qk9Ke”:{“id”:”column_Qk9Ke”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tqkxS”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Se essa interpreta\u00e7\u00e3o prevalecer, poder\u00e3o surgir discuss\u00f5es importantes sobre:\\n\u2022\\tos limites do poder regulamentar dos Conselhos de Medicina;\\n\u2022\\to princ\u00edpio da legalidade administrativa;\\n\u2022\\ta reserva normativa em mat\u00e9ria disciplinar;\\n\u2022\\ta autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico;\\n\u2022\\te a compet\u00eancia normativa entre Conselho Federal e Conselhos Regionais.\\n”}},”column_tlVjM”:{“id”:”column_tlVjM”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”q6xpH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 prov\u00e1vel que a aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica dessa resolu\u00e7\u00e3o venha a ser objeto de futuras impugna\u00e7\u00f5es em processos \u00e9ticos e, eventualmente, perante o Poder Judici\u00e1rio.”}},”column_4zki8″:{“id”:”column_4zki8″,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PZ57D”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Enquanto isso, recomenda-se que os m\u00e9dicos reforcem a documenta\u00e7\u00e3o do planejamento cir\u00fargico, da avalia\u00e7\u00e3o individualizada de riscos e da fundamenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica que justifique a indica\u00e7\u00e3o dos procedimentos, preservando elementos probat\u00f3rios capazes de demonstrar que a decis\u00e3o cl\u00ednica observou a melhor evid\u00eancia cient\u00edfica dispon\u00edvel e a seguran\u00e7a do paciente.”}},”scripts”:{},”css”:{},”css_page”:””,”template_setting”:{},”template_setting_top”:{},”page_setting”:{“settings”:[“lock-mode-off”]},”post_type_setting”:{“settings”:{“image”:”https:\/\/pbsa.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Foto-Newsletter-CREMESP.png|529|794|1043235″,”excerpt”:”Em 25 de junho de 2026 foi publicada a Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026, norma que estabelece…”,”extra_1″:””,”extra_2″:””,”icon”:{“icon”:””,”icon_style”:””,”icon_image”:””}}}}<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

{“main-title”:{“component”:”hc_title”,”id”:”main-title”,”title”:””,”subtitle”:””,”title_content”:{“component”:”hc_title_base”,”id”:”title-base”,”image”:””,”breadcrumbs”:true,”light”:false,”alignment”:””}},”section_5ZtkF”:{“component”:”hc_section”,”id”:”section_5ZtkF”,”section_width”:””,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”vertical_row”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”section_content”:[{“component”:”hc_column”,”id”:”column_I2OVM”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_image”,”id”:”zcRRU”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”image”:”https:\/\/pbsa.com.br\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Foto-Newsletter-CREMESP.png|529|794|1043235″,”alt”:””,”thumb_size”:”large”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_S50IU”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_space”,”id”:”VD9eH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space-sm”,”height”:””}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_60EZz”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_pt_post_informations”,”id”:”Hm3o2″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:””,”position”:”align-left”,”date”:true,”categories”:true,”author”:false}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_6cQwH”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:”no-margin “,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_text_block”,”id”:”Z3aNa”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em 25 de junho de 2026 foi publicada a Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026, norma que estabelece diretrizes \u00e9ticas e assistenciais para o planejamento de cirurgias pl\u00e1sticas eletivas extensas, m\u00faltiplas ou combinadas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iZJpu”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Embora a resolu\u00e7\u00e3o tenha como fundamento declarado a seguran\u00e7a do paciente, seu conte\u00fado desperta importantes discuss\u00f5es jur\u00eddicas acerca dos limites do poder normativo dos Conselhos Regionais de Medicina.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”mhBP4″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Mais do que recomendar boas pr\u00e1ticas, a norma cria verdadeira veda\u00e7\u00e3o ao agendamento de determinados procedimentos e prev\u00ea, expressamente, a possibilidade de responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica do m\u00e9dico.\\nEsse aspecto merece aten\u00e7\u00e3o.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”dEnP2″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O que determina a Resolu\u00e7\u00e3o?“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”z5MAG”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A principal inova\u00e7\u00e3o est\u00e1 no artigo 2\u00ba.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”CqgFM”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Segundo a norma, fica vedado ao m\u00e9dico agendar cirurgias pl\u00e1sticas eletivas cuja previs\u00e3o inicial seja igual ou superior a seis horas de dura\u00e7\u00e3o em um \u00fanico ato cir\u00fargico.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”OKArb”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A exce\u00e7\u00e3o somente ser\u00e1 admitida quando houver \\”extrema necessidade\\”, acompanhada de justificativa t\u00e9cnica detalhada e fundamentada em prontu\u00e1rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”0XRsZ”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Al\u00e9m disso, a resolu\u00e7\u00e3o determina que:\\n\u2022\\tprocedimentos extensos devem, sempre que poss\u00edvel, ser divididos em tempos cir\u00fargicos distintos;\\n\u2022\\to planejamento dever\u00e1 considerar fatores como IMC, idade, comorbidades, porte cir\u00fargico, tecnologias utilizadas e risco tromboemb\u00f3lico;\\n\u2022\\tinstitui\u00e7\u00f5es dever\u00e3o possuir protocolos espec\u00edficos;\\n\u2022\\tdiretores t\u00e9cnicos poder\u00e3o responder perante o CRM pelo cumprimento da resolu\u00e7\u00e3o;\\n\u2022\\to descumprimento poder\u00e1 ensejar processo \u00e9tico-profissional.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVtcl”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A preocupa\u00e7\u00e3o com a seguran\u00e7a do paciente \u00e9 leg\u00edtima e acompanha tend\u00eancia internacional de redu\u00e7\u00e3o dos riscos relacionados ao prolongamento do tempo operat\u00f3rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PgX7T”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O debate, entretanto, n\u00e3o termina a\u00ed.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”goOKQ”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A resolu\u00e7\u00e3o cria uma nova infra\u00e7\u00e3o \u00e9tica?“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”gGTR0″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 justamente nesse ponto que surgem as maiores d\u00favidas jur\u00eddicas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”GOFET”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O artigo 12 afirma expressamente que o descumprimento da resolu\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ensejar apura\u00e7\u00e3o \u00e9tica.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”zr9nR”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Na pr\u00e1tica, um m\u00e9dico poder\u00e1 responder perante o Conselho simplesmente porque programou um procedimento cuja dura\u00e7\u00e3o prevista ultrapasse seis horas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”aDInt”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A pergunta que surge \u00e9 inevit\u00e1vel:”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”4fzLy”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Pode um Conselho Regional criar, por resolu\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria, uma hip\u00f3tese de responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica n\u00e3o prevista em lei ou no C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica ou ainda em uma resolu\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina?“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”GCKTj”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Essa resposta n\u00e3o parece ser t\u00e3o simples quanto a resolu\u00e7\u00e3o faz parecer.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”ggfqb”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os limites do poder normativo dos Conselhos“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”bhh7o”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os Conselhos de Medicina possuem compet\u00eancia para editar atos regulamentares. Entretanto, essa compet\u00eancia n\u00e3o \u00e9 ilimitada. No Direito Administrativo brasileiro vigora o princ\u00edpio da legalidade.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”7uaN8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Conselhos profissionais podem regulamentar a aplica\u00e7\u00e3o das normas existentes, mas n\u00e3o criar obriga\u00e7\u00f5es ou infra\u00e7\u00f5es disciplinares que extrapolem aquilo que foi definido pela legisla\u00e7\u00e3o ou pelo pr\u00f3prio Conselho Federal de Medicina.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”j9SIE”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em outras palavras, regulamentar \u00e9 diferente de inovar na ordem jur\u00eddica.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iGgl8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando uma resolu\u00e7\u00e3o passa a estabelecer uma proibi\u00e7\u00e3o in\u00e9dita e atrela seu descumprimento \u00e0 possibilidade de san\u00e7\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual extrapola\u00e7\u00e3o do poder regulamentar.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVrkr”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Existe fundamento cient\u00edfico para o limite de seis horas?“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”vrKV9″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto sens\u00edvel \u00e9 a pr\u00f3pria escolha do marco temporal. \u00c9 ineg\u00e1vel que cirurgias prolongadas aumentam riscos anest\u00e9sicos, infecciosos e tromboemb\u00f3licos.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”L9tYf”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Isso \u00e9 amplamente reconhecido pela literatura m\u00e9dica. Entretanto, n\u00e3o existe consenso cient\u00edfico absoluto que estabele\u00e7a seis horas como limite \u00e9tico universal para toda cirurgia pl\u00e1stica eletiva.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”BJvgt”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O risco cir\u00fargico \u00e9 multifatorial. Depende, entre outros fatores como: estado cl\u00ednico do paciente; classifica\u00e7\u00e3o ASA; t\u00e9cnica utilizada; experi\u00eancia da equipe; estrutura hospitalar; monitoriza\u00e7\u00e3o anest\u00e9sica; protocolos de tromboprofilaxia; porte dos procedimentos associados.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”l5P0u”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Transformar um dos diversos fatores de risco em verdadeiro divisor entre conduta \u00e9tica e potencial infra\u00e7\u00e3o disciplinar pode representar simplifica\u00e7\u00e3o incompat\u00edvel com a pr\u00f3pria medicina baseada em evid\u00eancias.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”bY5GC”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Autonomia profissional tamb\u00e9m \u00e9 princ\u00edpio \u00e9tico“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”7UeQc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O pr\u00f3prio C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica reconhece a autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico. Essa autonomia naturalmente n\u00e3o \u00e9 absoluta. Ela encontra limites na ci\u00eancia, na prud\u00eancia e na seguran\u00e7a do paciente.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”AksNp”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Entretanto, substituir o julgamento cl\u00ednico individualizado por um limite temporal previamente fixado pode gerar situa\u00e7\u00e3o paradoxal. Dois pacientes completamente diferentes poder\u00e3o receber exatamente a mesma limita\u00e7\u00e3o normativa, independentemente das peculiaridades cl\u00ednicas que justificariam condutas distintas.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”3MISY”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A medicina n\u00e3o se desenvolve por cron\u00f4metros, mas por avalia\u00e7\u00e3o individual de risco-benef\u00edcio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”xLLGG”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O problema pode estar menos na orienta\u00e7\u00e3o e mais na san\u00e7\u00e3o“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”sETJU”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 importante fazer uma distin\u00e7\u00e3o, n\u00e3o h\u00e1 qualquer ilegalidade em um Conselho editar recomenda\u00e7\u00f5es de boas pr\u00e1ticas assistenciais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”fICQk”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Protocolos, diretrizes e recomenda\u00e7\u00f5es s\u00e3o instrumentos importantes de seguran\u00e7a do paciente. A controv\u00e9rsia surge quando essas recomenda\u00e7\u00f5es passam a produzir efeitos disciplinares.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”gYAZe”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Ao prever expressamente que o descumprimento poder\u00e1 gerar processo \u00e9tico, a Resolu\u00e7\u00e3o deixa de atuar apenas como diretriz t\u00e9cnica e passa a assumir natureza sancionat\u00f3ria. \u00c9 justamente essa transforma\u00e7\u00e3o que poder\u00e1 ser objeto de futuros questionamentos administrativos e judiciais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iagQK”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A compet\u00eancia do CREMESP tamb\u00e9m pode ser discutida“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”peAe0″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro aspecto relevante diz respeito \u00e0 compet\u00eancia normativa, o sistema dos Conselhos de Medicina possui organiza\u00e7\u00e3o nacional. Cabe ao Conselho Federal de Medicina editar normas gerais de \u00e9tica m\u00e9dica aplic\u00e1veis em todo o territ\u00f3rio nacional.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”jT6Di”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Os Conselhos Regionais possuem compet\u00eancia fiscalizat\u00f3ria e administrativa dentro de sua jurisdi\u00e7\u00e3o, mas sua atua\u00e7\u00e3o normativa deve respeitar as diretrizes nacionais.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”Fodlu”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando um Conselho Regional estabelece um novo par\u00e2metro disciplinar com potencial repercuss\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual invas\u00e3o da compet\u00eancia normativa do Conselho Federal.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”I9yPI”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Esse debate certamente dever\u00e1 ser enfrentado caso a resolu\u00e7\u00e3o passe a fundamentar condena\u00e7\u00f5es em processos \u00e9tico-profissionais.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”wXPwH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Conclus\u00e3o“},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PREDc”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”A Resolu\u00e7\u00e3o CREMESP n\u00ba 400\/2026 possui finalidade leg\u00edtima: reduzir riscos em cirurgias pl\u00e1sticas extensas e refor\u00e7ar a cultura de seguran\u00e7a do paciente.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tren1″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Contudo, sob a \u00f3tica jur\u00eddica, a norma suscita questionamentos relevantes.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”eI96o”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”O ponto central n\u00e3o reside na preocupa\u00e7\u00e3o assistencial, mas na possibilidade de um Conselho Regional transformar um par\u00e2metro temporal \u2014 cuja fundamenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica n\u00e3o \u00e9 absoluta \u2014 em crit\u00e9rio para responsabiliza\u00e7\u00e3o \u00e9tica.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”tqkxS”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Se essa interpreta\u00e7\u00e3o prevalecer, poder\u00e3o surgir discuss\u00f5es importantes sobre:\\n\u2022\\tos limites do poder regulamentar dos Conselhos de Medicina;\\n\u2022\\to princ\u00edpio da legalidade administrativa;\\n\u2022\\ta reserva normativa em mat\u00e9ria disciplinar;\\n\u2022\\ta autonomia t\u00e9cnica do m\u00e9dico;\\n\u2022\\te a compet\u00eancia normativa entre Conselho Federal e Conselhos Regionais.\\n”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”q6xpH”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”\u00c9 prov\u00e1vel que a aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica dessa resolu\u00e7\u00e3o venha a ser objeto de futuras impugna\u00e7\u00f5es em processos \u00e9ticos e, eventualmente, perante o Poder Judici\u00e1rio.”},{“component”:”hc_text_block”,”id”:”PZ57D”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Enquanto isso, recomenda-se que os m\u00e9dicos reforcem a documenta\u00e7\u00e3o do planejamento cir\u00fargico, da avalia\u00e7\u00e3o individualizada de riscos e da fundamenta\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica que justifique a indica\u00e7\u00e3o dos procedimentos, preservando elementos probat\u00f3rios capazes de demonstrar que a decis\u00e3o cl\u00ednica observou a melhor evid\u00eancia cient\u00edfica dispon\u00edvel e a seguran\u00e7a do paciente.”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_WIvqE”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_space”,”id”:”KP8kY”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space-sm”,”height”:””},{“component”:”hc_pt_post_informations”,”id”:”w6hjf”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:””,”position”:”align-left”,”date”:false,”categories”:false,”author”:true},{“component”:”hc_space”,”id”:”gT5Xl”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”size”:”space”,”height”:””}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_CPZ7N”,”column_width”:”col-md-6″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_social_share_buttons”,”id”:”o6DpD”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”style”:”icon-links-button”,”size”:””,”alignment”:””,”type”:””,”social_colors”:false,”fb”:true,”fb_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”,”tw”:true,”tw_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”,”pi”:false,”pi_link”:””,”li”:true,”li_link”:”https:\/\/pbsa.com.br\/cremesp\/”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_WO9WM”,”column_width”:”col-md-6″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[{“component”:”hc_pt_navigation”,”id”:”k2nsR”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”post_type_slug”:”post”,”archive_link”:””,”previous_text”:”Anterior”,”next_text”:”Pr\u00f3ximo”}]},{“component”:”hc_column”,”id”:”column_W0RUP”,”column_width”:”col-md-12″,”animation”:””,”animation_time”:””,”timeline_animation”:””,”timeline_delay”:””,”timeline_order”:””,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”main_content”:[]}],”section_settings”:{“component”:”hc_section_image”,”id”:”section-image”,”image”:””,”full_screen”:false,”full_screen_height”:””,”parallax”:false,”bleed”:””,”ken_burn”:””,”bg_pos”:””}},”column_aMusO”:{“id”:”column_aMusO”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”j9SIE”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Em outras palavras, regulamentar \u00e9 diferente de inovar na ordem jur\u00eddica.\\n”}},”column_6b0yL”:{“id”:”column_6b0yL”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iGgl8″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Quando uma resolu\u00e7\u00e3o passa a estabelecer uma proibi\u00e7\u00e3o in\u00e9dita e atrela seu descumprimento \u00e0 possibilidade de san\u00e7\u00e3o \u00e9tica, surge a discuss\u00e3o sobre eventual extrapola\u00e7\u00e3o do poder regulamentar.”}},”column_bNLsd”:{“id”:”column_bNLsd”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”iVrkr”,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Existe fundamento cient\u00edfico para o limite de seis horas?“}},”column_CGO1q”:{“id”:”column_CGO1q”,”main_content”:{“component”:”hc_text_block”,”id”:”vrKV9″,”css_classes”:””,”custom_css_classes”:””,”custom_css_styles”:””,”content”:”Outro<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"rs_blank_template":"","rs_page_bg_color":"","slide_template_v7":"","_joinchat":[],"footnotes":""},"categories":[12,14],"tags":[94,86,87,75,69,80],"coauthors":[83],"class_list":["post-1043231","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-advocacia-preventiva","category-clinicas-medicas","tag-clinicas-medicas","tag-juridico","tag-legislacao","tag-protecao-patrimonial","tag-servicos-hospitalares","tag-sociedades-medicas"],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1043231","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1043231"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1043231\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1043239,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1043231\/revisions\/1043239"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1043231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1043231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1043231"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/pbsa.com.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=1043231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}